Renervierung der Hornhaut nach kornealen und korneoskleralen Wunden

Die Sensibilität der Hornhaut löst einen der empfindlichsten Abwehrreflexe des menschlichen Körpers aus. Ihre Schwellenwerte, vor allem im Hornhautzentrum, liegen außerordentlich niedrig. Gerade deshalb sind krankhafte Veränderungen hier besonders frühzeitig und mit hoher diagnostischer Signifikanz feststellbar. Dies ist seit den Untersuchungen von Frey bekannt. Daß die Ästhesiometrie dennoch bisher in Klinik und Praxis nie so recht Eingang gefunden hat, hegt an methodischen Schwierigkeiten. Gerade wegen der niedrigen Schwellenwerte muß mit kleinsten Reizkräften gearbeitet werden, die Messung muß schnell und wirklich quantitativ reproduzierbar erfolgen. An diesen Voraussetzungen hat es bisher gefehlt: Bei der Verwendung von Reizhaaren spielt deren Alter, aber auch die Luftfeuchtigkeit und Raumtemperatur, die Annäherungsgeschwindigkeit und der Näherungswinkel, die Biegesteifigkeit des Fadens, vor allem aber die Festigkeit des Untersuchers eine wesentliche Rolle. Diese Unsicherheit der Resultate hat neben der klinischen Verwendung aber auch die Untersuchung wissenschaftlicher Fragestellungen behindert: Natürlich ist die Differentialdiagnose herpetischer Hornhauterkrankungen anhand des Sensibilitätsverhaltens gerade im Frühstadium von großem klinischen Interesse. Dies gilt auch für neurologische Erkrankungen, bei denen die Ästhesiometrie zur Differentialdiagnose beitragen kann.