Diagnostik und Therapie rheumatischer Tenosynovialitiden am Fuß

Zusammenfassung

Rheumatiker entwickeln im Lauf ihrer Erkrankung in einem hohen Prozentsatz entzündliche Veränderungen der Sehnen. Sind Sehnen des Fußes betroffen, hat das Auswirkungen auf die Statik und Mobilität. Pathologien können hingegen kaschiert und ihr Erkennen erschwert sein. Inflammatorische Zellen, alle voran die fibroblastenähnlichen Zellen (FLS), können direkte und indirekte Schäden erzeugen. Je nach Grunderkrankung unterscheidet sich das Muster der Schädigung und die sich hieraus ergebende Therapie. Eine profunde klinische Untersuchung ist die zentrale Säule der Diagnostik, die mit der Sonographie und ggf. einer Röntgenuntersuchung ergänzt wird. Therapeutisch sind, anders als bei Arthrosepatienten, Sehnenrekonstruktionen seltener. Es überwiegen die Versorgungen, die sich an der Situation der Gelenke orientieren. Ziel ist dabei der Erhalt der Mobilität des Patienten.