Utilidad del artefacto Doppler de centelleo de color (twinkle) en la detección ecográfica de microcalcificaciones mamarias

Resumen Objetivo Verificar si el artefacto de twinkle (AT) se corresponde con la presencia de microcalcificaciones previamente vistas mediante mamografia, y valorar su utilidad en el manejo ecografico de microcalcificaciones sospechosas. Material y metodos Hemos examinado prospectivamente mediante ecografia a 46 pacientes consecutivas con grupos de microcalcificaciones sospechosos de malignidad, sin otros hallazgos mamograficos de sospecha, buscando la presencia del AT para identificar las microcalcificaciones. Cuando lo conseguimos, procedimos a biopsiarlas con aguja gruesa (BAG) 11G, y posteriormente comprobamos la presencia de las microcalcificaciones mediante radiografia de las muestras obtenidas. Analizamos el porcentaje de deteccion y obtencion de microcalcificaciones con la BAG, usando esta tecnica, asi como la concordancia radiopatologica. Las microcalcificaciones no detectadas con ecografia, o no concordantes, fueron biopsiadas mediante estereotaxia en otro centro. Tambien utilizamos guia ecografica para el marcaje preoperatorio con arpones, orientandolos habitualmente de forma radial. Resultados Se identificaron y biopsiaron con ecografia 41 de las 46 lesiones, incluyendo 24 de los 25 carcinomas (17 de ellos in situ). La ecografia en modo B basto para biopsiar las microcalcificaciones en 14 pacientes, aunque en 6 de ellas el AT incremento el numero de microcalcificaciones detectadas, lo que permitio un marcaje preoperatorio mas preciso. Gracias al AT identificamos 27 grupos adicionales (89% vs. 30%; p  Conclusiones El AT es una herramienta util para la identificacion ecografica de microcalcificaciones, lo que permite un significativo incremento de las biopsias guiadas por ecografia, asi como una mejor delimitacion preoperatoria.