Clinical experience of the use of anatomically guided inferior alveolar nerve blockage in the mandibular teeth treatment

ОБОСНОВАНИЕ

Нижняя челюсть имеет плохо проницаемый и плотный наружный кортикальный слой, поэтому обычно требуется использование проводникового обезболивания в месте, удаленном от зубов, подлежащих лечению. Представляет интерес хлористоводородная кислота (E507), которая в составе раствора местного анестетика в качестве вспомогательного вещества играет крайне важную роль. Кислая среда способствует тому, что артикаин и эпинефрин, содержащие аминогруппы в своем составе, существуют в форме аммонийных солей. Это существенно повышает растворимость вышеназванных фармацевтических субстанций в водной среде.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка клинического опыта использования анатомо-ориентированной мандибулярной анестезии по методу П.М. Егорова при лечении зубов на нижней челюсти.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для оценки эффективности индивидуального подхода к проводниковому обезболиванию проведена сравнительная оценка показателей электроодонтодиагностики (ЭОД) 1 моляра на нижней челюсти при лечении пациентов в возрасте 30—55 лет (40 человек) по поводу обострения хронического периодонтита (К046 периапекальный абсцесс с полостью). Усредненные показатели нормы приняты к электровозбудимости пульпы от 2 до 6 мкА. В качестве препаратов использовали 4% артикаинсодержащий местный анестетик с эпинефрином 1:200 000 препарат №1 (Ультракаин Д-С) без и препарат №2 (Артикаин ИНИБСА) с хлористоводородной кислотой в качестве консерванта.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Несмотря на наличие апикального воспалительного процесса в случае применения препарата №2 отмечалось более эффективное изменение показателей ЭОД, свидетельствующих о наступлении клинически значимого обезболивания. В связи с тем что оптимальным значением пульпарной анестезии условно считается 90 мкА, очевидно преимущество препарата №2. Сохраняющийся высокий показатель к 40-й минуте исследования указывает на клиническую значимость консерванта E507.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анатомическое обоснование проводникового обезболивания в стоматологии позволяет индивидуально подходить к пациентам с различной морфометрией черепа; определена клиническая эффективность использования местного анестетика с консервантом E507 при лечении зубов по поводу воспалительных заболеваний в сочетании с персонализированным методом проводникового обезболивания.