Palliative Care Research, volume 10, issue 3, pages 177-185
Analysis of administrative data to investigate end-of-life cancer care in a Japanese university hospital: development of methodology
Yuko Sato
1
,
Mitsunori Miyashita
2
,
Kenji Fujimori
3
,
Jun Nakaya
4
,
Yoko Fujimoto
5
,
Kurihara Makoto
6
,
Kazuki Sato
2
,
Chikashi Ishioka
1
3
Department of Health Administration and Policy, ditto
|
4
Department of Medical Informatics, ditto
6
Medical Information Office, Tohoku Rosai Hospital
Publication type: Journal Article
Publication date: 2015-08-11
General Medicine
Abstract
【目的】「DPC導入の影響評価に係る調査（以下，DPCデータ）」を用いた終末期医療の調査方法を検討する．【対象と方法】2010年 8月～2012年 12月に東北大学病院入院中に死亡した 5大がん患者を対象に，終末期の診療行為の頻度を DPCデータから集計した．【結果】対象 311例のうち，緩和ケア病棟死亡例は 147例であった．各頻度は，死亡前 30日以内の化学療法（緩和0％，一般27％），14日以内の ICU入室（0％，2％），延命処置（0％，3％），リハビリ（26％，10％）緊急入院（2％，27％），抗生剤投与（32％，28％）であった．緩和ケア病棟群では有意に化学療法，緊急入院が少なく，，リハビリが多かった．【考察】DPCデータから簡便に集計できたが，緩和ケア病棟群の結果は DPCデータ作成が任意のため一部項目で過小評価された．【結語】DPCデータで終末期がん医療を調査できた．診療報酬算定規則や DPCデータ作成要件によるバイアスが存在する．
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