Заключение в полимер улучшило эффект метилпреднизолона при травмах позвоночника
Пояснично-крестцовый отдел спинного мозга содержит нейронные цепи, активность которых отвечает за движение задних конечностей. Понимание того, как они работают и управляют нижележащими участками тела, важно для создания эффективных способов восстановления после травм позвоночника. Также до сих пор до конца не ясно и то, что происходит с этими цепями, если повреждение локализовано выше, в грудном отделе.
Первичные механические повреждения спинного мозга необратимы и их тяжесть нельзя изменить, а вот на вторичные можно и нужно влиять. Последние обусловлены биохимическими изменениями в поврежденных тканях, из-за чего могут погибать все новые и новые клетки — в результате состояние пациента ухудшается. В первые несколько часов назначают специальные нейропротекторные препараты, оказывающие противовоспалительное и антиоксидантное действие. Так можно если не остановить прогрессирующее повреждение, то хотя бы минимизировать его.
Долгое время рекомендовалось использовать в первые восемь часов после травмы инъекции метилпреднизолона в больших дозах — достаточно сильного синтетического кортикостероида. Однако у такой терапии много тяжелых побочных эффектов, в том числе пневмония, лейкемия, нейропатии и прочие, а эффект может не стоить подобных рисков. Авторы новой статьи считают, что причина заключается в недостаточной точности доставки лекарства к месту повреждения: чтобы действительно был хороший результат, приходится практически травить пациента метилпреднизолоном. Исследователи предложили иной подход: заключить препарат в состав наноразмерных мицелл из амфифильного триблок-сополимера — полимера из трех звеньев с отличными свойствами. Такие вещества могут взаимодействовать с мембранами клеток и обеспечивать более точную доставку лекарства.
Ученые проверили свою идею в экспериментах на крысах с контузионным повреждением грудного отдела спинного мозга. После травмы, в так называемую острую фазу, в место дефекта на шесть часов вводили гель с мицеллами и лекарством. Чтобы изучить состояние двигательных центров, авторы помещали электроды на поверхность спинного мозга (через него происходила стимуляция) и имплантировали в мышцы задних лап (сигналы с них показывали мышечные ответы на стимуляцию). Также с помощью системы видеозахвата анализировали походку и в целом движения крыс.
Результаты эксперимента показали, что через час после травмы параметры вызванных ответов большеберцовых мышц на эпидуральную стимуляцию практически не изменились. Через шесть часов наблюдалось увеличение амплитуды среднего компонента мышечного ответа, что может свидетельствовать о повышенной возбудимости двигательных центров спинного мозга. Через 21 день амплитуда мышечного ответа на стимуляцию резко возросла практически до нормального уровня. Что касается походки, леченые новым способом животные могли ходить лучше за счет более правильной постановки стопы — причем в сравнении и с теми, которые были на традиционной инъекционной терапии метилпреднизолоном.
Таким образом, исследователи показали возможность использования традиционного лекарства точнее, эффективнее и, вероятно, с меньшим количеством побочных явлений.
