MATRIX Book Series

Springer Nature

ISSN: 25233041, 2523305X

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2024

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Experimental investigation of flow characteristics and pressure changes in cardiotomy suction with different suction cannulas

Oshima H., Tojo K., Ito S., Takechi M., Miyaji K.

Japanese Journal of Extra-Corporeal Technology , 2024 , citations by CoLab: 0 | Abstract

人工心肺において、血液の再利用や無血視野の確保のための吸引回路は重要な構成部材であり、吸引カニューレを含めた吸引回路の流量特性および圧変化について、実験回路と40%グリセリン溶液を用いて検討を行った。吸引流量は回路のみに比較し、吸引嘴管接続の場合で最大2%、フレキシブルサッカー接続の場合で最大13%低下した。吸引回路内圧は吸引嘴管の場合で最大陰圧-71mmHg、フレキシブルサッカー接続の場合で最大陰圧-199mmHgとなった。同じ吸引回路内圧で比較すると吸引嘴管を接続した場合の方がフレキシブルサッカーを接続した場合に比べて吸引流量低下率が大きかった。血球損傷に伴う溶血は血液とともに吸引される空気による乱流とずり応力、過剰な陰圧が原因と考えられており、血球損傷を最小限に抑えるために吸引カニューレの特性を考慮しながら、過度の吸引ポンプの回転数を避ける、複数系統の吸引回路を使用する、可能な限り短時間の使用に留める、吸引カニューレの先端の詰まりや先当たりに注意するなど対策を講じながら使用するべきであると考えられた。

Investigation of a method for the electrical measurement of venous reservoir blood volume ─ secondary publication （complete translation） ─

Nakamura A., Kogure E., Inoue M., Kuwana K.

Japanese Journal of Extra-Corporeal Technology , 2024 , citations by CoLab: 0 | Abstract

Blood volume in the venous reservoir (VR) is an important parameter that should be continuously monitored in patients with a cardiopulmonary bypass. In this study, we investigated the effects of measurement frequency, hematocrit (Ht), and blood volume on the capacitance (Cs) of blood present in the venous reservoir by utilizing electrical properties of polycarbonate, a material used in VR.

Different patterns of oxygenator high-pressure excursion during cardiopulmonary bypass

Tanabe T., Nakata T., Tanaka K., Ishida N., Yamashita Y., Sato K., Tanabe K.

Japanese Journal of Extra-Corporeal Technology , 2024 , citations by CoLab: 0 | Abstract

2018年1月から2022年12月までで、当院で発生した人工肺内圧上昇(high-pressure excursion:HPE)を認めた症例について、圧力データを主に後ろ向きに検討した。HPEの発生率は0.31%(5,180症例中16症例)で、4種の人工肺が使用されていた。それぞれの発生率は人工肺Aが0.51%(588症例中3症例)、人工肺Bが1.67%(120症例中2症例)、人工肺Cが0.37%(1,348症例中5症例)、人工肺Dが1.85%(325症例中6症例)であった。人工肺抵抗値の圧力推移で、上昇後に正常値まで帰するもの、上昇したままのもの、人工心肺が継続不可となるものが存在した。発生時期は、最も多いのは人工心肺開始直後であり、HPE全体の69%であった。我々はHPEの圧力推移と発生時期で6つの形態に分類した。それぞれの形態では危険度は異なり、形態毎の対応方法を検討しておくことが重要であると考える。

In vitro study on the measurement accuracy of a plasma free hemoglobin analyzer

Gotoh T., Tani S., Sugitani Y., Saso T., Yukimitsu M., Yamada M., Nakayama Y., Takao M.

Japanese Journal of Extra-Corporeal Technology , 2024 , citations by CoLab: 0 | Abstract

当院では人工心肺中に血漿遊離ヘモグロビン(plasma free-hemoglobin:PF-Hb)を測定している。PF-Hbは血中に存在するハプトグロビン(haptoglobin:Hp)と結合し、ヘモグロビン-ハプトグロビン複合体(複合体)へ変化することで減少すると考えられる。しかし、人工心肺中におけるPF-Hbの推移に着目すると測定値が低下しない症例を多数経験する。そのことから、当院で使用している測定装置が複合体も含めて測定しているのではないかと考えin vitroでの検証実験を行うこととした。

Factors affecting heparin rebound and methods of re-neutralization

Mizoguchi T., Ohchi Y., Arakura M., Uchida N., Genda T., Kato N., Nakata S., Oda Y., Anai H., Miyamoto S.